ABC niepełnosprawnego,czyli gdzie,w jakiej sprawie i jak
Od wielu lat PFRON udziela informacji osobom indywidualnym na temat ich praw i uprawnień nie tylko wynikających ze specyfiki i zakresu tematycznego związanego bezpośrednio z funkcjonowaniem Funduszu.Rozumiejąc jednak wciąż ogromny brak wiedzy osób niepełnosprawnych i ich rodzin w tym zakresie uruchomił program, na mocy którego powstało w Polsce blisko 40 punktów informacyjnych dla osób niepełnosprawnych i ich tzw.„otoczenia"(obsługiwanych również przez osoby niepełnosprawne).Na końcu Rozdz.l tej publikacji zamieszczamy listę adresową wszystkich ośrodków utworzonych w ramach programu„Ośrodki Informacji dla Osób Niepełnosprawnych".Na podstawie kierowanych do funduszu pytań,zgłaszanych problemów i wątpliwości,w rozdziale tym zamieszczamy zestaw najczęściej zadawanych pytań i odpowiedzi wraz z podaniem podstawowych informacji z danej dziedziny oraz wskazaniem instytucji odpowiedzialnych za wykonywanie określonych zadań.Poniżej zamieszczam zestawione tematycznie zagadnienia wraz ze wskazaniem możliwej formy załatwiania poszczególnych spraw.Zdajemy jednak sobie sprawę z tego,że nie ma spraw standardowych,każda jest inna.Stąd-oprócz wiedzy podstawowej,w którą osoba niepełnosprawna winna być wyposażona-niezmiernie ważny jest kontakt bezpośredni pracownikami urzędów i instytucji zajmujących się poszczególnymi zadaniami realizowanymi na rzecz osób niepełnosprawnych,wynikającymi z obowiązujących aktów prawnych. Zagadnienie 1.Niepełnosprawność a trudna sytuacja materialna
Wskazówki do tego,jak i gdzie uzyskać pomoc finansową uzależnione są od sytuacji prawnej,wieku osoby niepełnosprawnej oraz jej kondycji zdrowotnej,dlatego poniżej przedstawiam jedynie pewne schematy sytuacyjne,a konkretna porada w sytuacjach wykraczających poza przykłady,wymaga indywidualnych spotkań i porad.Co zrobić w trudnej sytuacji finansowej?Gdzie się zgłosić?Na jaką pomoc można liczyć?
-Jeżeli jesteś rencistą i chcesz pracować możesz:
-zarejestrować się jako osoba poszukująca pracy i spróbować znaleźć zatrudnienie na otwartym lub chronionym rynku pracy,albo złożyć dokumenty u starosty o udzielenie dotacji na rozpoczęcie działalności gospodarczej(lub rolniczej),
-w oczekiwaniu na ofertę pracy możesz skorzystać z oferty szkoleń,na które kieruje Powiatowy Urząd Pracy.Jeżeli posiadasz dostęp do Internetu,odwiedzaj regularnie witryny adresowane do osób niepełnosprawnych-tam często znajdują się oferty pracy(również na odległość)oraz informacje o różnych formach aktywizacji zawodowej realizowanych przez organizacje pozarządowe,
-internet daje coraz większe możliwości aktywizacji zawodowej,podnoszenia kwalifikacji,podjęcia pracy w systemie telepracy.Coraz więcej firm oferuje również osobom niepełnosprawnym zatrudnienie poprzez internet.Korzystanie z wirtualnych zasobów informacyjnych nie jest skomplikowane,a oferowana praca w systemie telepracy jest wyjątkowo wygodna.
Adresy witryn z ogłoszeniami o pracy m.in.: www. niepelnosprawni.pl
www.pe/nosprawn/wpracy.p/
Zagadnienie 2.Pomoc w zakupie niezbędnych dla niepełnosprawnych przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych-w jaki sposób można otrzymać pomoc finansową na zakup przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych(kule,aparat słuchowy,wózek inwalidzki i inne),jakie są limity,wysokość dofinansowania.
Podstawa prawna:
-Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r.o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych(Dz.U.Nr 123,póz.776 z późn.zm.,
-Ustawa z dn.27 sierpnia 2004 r.o świadczeniach opieki zdrowotnej z finansowanych ze środków publicznych(Dz.U.Nr 210,póz.2135 z późn.zm.,
•Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002 r.w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu,które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych(Dz.U.Nr 96,póz.867 z późn.zm.,
•Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r.w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych,wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia,kryteriów ich przyznawania,okresów użytkowania,a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki(Dz.U.Nr 276 póz.2739 z późn.zm.,
•Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r.w sprawie limitu cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych,o takim samym zastosowaniu,ale różnych cenach,oraz limitu cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych(Dz.U.Nr 275,póz.2732 z późn.zm.,
•Zarządzenie Nr 113/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2006 r.zmieniające zarządzenie nr 91/2006 z dnia 20 września 2006 r.w sprawie przyjęcia „Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju:zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny,środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne".
•Co to są przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze?
Przedmioty ortopedyczne to przyrządy ortopedyczne niezbędne osobie niepełnosprawnej w przypadku trwałego inwalidztwa,w okresie choroby lub usprawnienia leczniczego(są nimi np.:protezy,kule,wózek inwalidzki i inne).Środki pomocnicze to takie środki,które ułatwiają w znacznym stopniu,bądź wręcz umożliwiają,funkcjonowanie osoby niepełnosprawnej w środowisku społecznym(są nimi np.:pomoce optyczne dla niedowidzących,aparaty słuchowe,cewniki,pieluchomajtki,itp.).
-Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przysługują bezpłatnie
lub częściowo odpłatnie(w zależności od rodzaju przedmiotu).Ich okres
użytkowania jest różny i określony w załącznikach do rozporządzenia
Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r.w sprawie szczegółowego
wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków
pomocniczych,wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich
nabycia,kryteriów ich przyznawania,okresów użytkowania,a
także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi
podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru
zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki(Dz.U.Nr 276,póz.2739 z późn.zm.).
•Kto ma prawo do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze?Osoby ubezpieczone(w tym niepełnosprawne),w zależności od rodzaju dysfunkcji mają prawo do ubiegania się z Narodowego Funduszu Zdrowia(NFZ)o sfinansowanie(w rzeczywistości jednak jest to przeważnie dofinansowanie)zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych,które są im niezbędne do codziennego funkcjonowania.Prawo to mają osoby ubezpieczone oraz osoby pozostające na ich utrzymaniu.W przypadku niepełnosprawnych dzieci o dofinansowanie zakupu
przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych występują rodzice lub
opiekunowie.
•Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przyznawane są uprawnionemu na własność.
•Ponowne przyznanie zaopatrzenia może nastąpić po upływie okresu jego użytkowania,zgodnie z obowiązującymi przepisami.
•Dopłata z NFZ dotyczy tylko określonej przepisami kwoty.Planując zakup przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego w ramach dofinansowania z NFZ warto sprawdzić,jaka jest cena dostępnych przedmiotów w ramach jednego asortymentu i uwzględniając możliwość uzyskania dodatkowo dofinansowania ze środków PFRON(będących w dyspozycji powiatowego centrum pomocy rodzinie-pcpr)zdecydować
się na zakup konkretnego przedmiotu.Oddział wojewódzki NFZ finansuje
koszt przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego do wysokości
limitu cen określonego przepisami.«Jeżeli cena przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego
jest niższa niż określona limitem,oddział wojewódzki NFZ finansuje cenę
przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego do wysokości ceny,z
zachowaniem udziału własnego świadczeniobiorcy,jeżeli taki został
określony w odrębnych przepisach dla danego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego.
•Jeżeli cena przedmiotu ortopedycznego lub środka
pomocniczego jest wyższa niż określona limitem,oddział wojewódzki NFZ
finansuje cenę przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego do
wysokości ustalonego limitu,z zachowaniem udziału własnego
świadczeniobiorcy,jeżeli taki został określony w odrębnych przepisach
dla danego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego,różnicę
pokrywa świadczeniobiorca.
Procedura ubiegania się o zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze z NFZ Podstawą do uzyskania refundowanego przedmiotu ortopedycznego i środka pomocniczego jest zlecenie wystawione przez lekarza(o przykładowych specjalizacjach:rehabilitant medyczny,okulista,reumatolog,lekarz podstawowej opieki
zdrowotnej,chirurg,ortopeda,neurolog)lub felczera ubezpieczenia
zdrowotnego(upoważnionego zgodnie z obowiązującymi przepisami).Każde
zlecenie na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze wymaga,przed
przyjęciem do realizacji,potwierdzenia(akceptacji)przez oddział
wojewódzki NFZ właściwy ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.Oddział wojewódzki NFZ refunduje tylko zlecenia potwierdzone do realizacji przez ten oddział.W przypadku zaopatrzenia comiesięcznego każdorazowe ewidencjonowanie zlecenia przed jego realizacją nie jest wymagane.Jeżeli świadczeniobiorca wymaga zaopatrzenia również w inny środek pomocniczy przysługujący comiesięcznie,musi potwierdzić pierwsze zlecenie na ten środek.Zgłoszenia zlecenia do ewidencji i potwierdzenia do realizacji dokonuje świadczeniobiorca lub inna osoba w jego imieniu osobiście lub drogą pocztową.W przypadku potwierdzonego zameldowania czasowego świadczeniobiorcy
poza miejscem zamieszkania,potwierdzenia zlecenia można dokonać w
oddziale wojewódzkim NFZ na terenie,którego świadczeniobiorca przebywa.W sytuacjach nagłych wymagających natychmiastowego zaopatrzenia świadczeniobiorcy w przedmioty ortopedyczne(gorset lub orteza)oddział wojewódzki NFZ na terenie,którego aktualnie przebywa świadczeniobiorca,pośredniczy w potwierdzeniu zlecenia.Zlecenie na przedmioty ortopedyczne traci ważność po upływie 90 dni
od daty wystawienia.Bieg terminu określonego powyżej ulega zawieszeniu
na czas oczekiwania w kolejce na potwierdzenie zlecenia,Ważność zlecenia liczona jest od dnia jego wystawienia do dnia przyjęcia do realizacji.Na wniosek świadczeniobiorcy,termin ważności zlecenia,z wyjątkiem zleceń na zaopatrzenie comiesięczne,może zostać przedłużony przez uprawnionego lekarza
pod warunkiem medycznego uzasadnienia.Zlecenie na comiesięczne
zaopatrzenie w środki pomocnicze,traci ważność po upływie 30 dni.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz